（6）經(jīng)靜脈電極導(dǎo)管心臟內(nèi)電復(fù)律通常采用四極電極導(dǎo)管，在X線透視下將導(dǎo)管電極通過肘前或頸靜脈插入右心，該導(dǎo)管可兼作起搏、程序刺激和電復(fù)律之用。所需能量一般為2～6J，患者多能耐受，初始電擊從低能量開始，然后逐漸增加電能。主要適用于心內(nèi)電生理檢查中發(fā)生的房顫?！ 。?）植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD）近年來，經(jīng)靜脈置放心內(nèi)膜除顫電極已取代了早期開胸置放心外膜除顫電極。...
圖1 皮下ICD解剖位置示意圖??? 術(shù)中采用全身麻醉，于左側(cè)第5——6肋斜切口，通過皮下隧道將皮下除顫電極置于患者胸骨旁右側(cè)，將脈沖發(fā)生器植入左側(cè)第5——6肋間腋前線和腋中線間皮下囊袋內(nèi)，整個術(shù)程僅耗時1小時，術(shù)中測試除顫功能良好，手術(shù)獲得了圓滿成功。??? ICD是目前預(yù)防心臟性猝死最有效的方法。傳統(tǒng)ICD通過外周靜脈將除顫電極導(dǎo)線植入靜脈及右心室內(nèi)，脈沖發(fā)生器在左側(cè)胸部皮下。...
ICD的一些基本功能包括：??? 1．室速和室顫的識別； 2．心動過緩心臟起搏功能； 3．抗心動過速起搏；4．低能量復(fù)律； 5．高能量除顫（Defibrillation）功能，目前，大多數(shù)除顫器最大釋放能量為30～34J，ICD在感知并確認發(fā)生室顫后，經(jīng)過幾秒鐘的充電后釋放高能量除顫脈沖，目前新一代ICD可連續(xù)釋放多達6個高能量除顫脈沖； 6．信息儲存記憶功能，ICD還具有信息儲存記憶功能...
相當于這3個階段的產(chǎn)品，有人分別稱之為第1、2、3代ICD。 第3代ICD是由脈沖發(fā)生器和導(dǎo)線電極兩部分組成。導(dǎo)線電極經(jīng)靜脈植入，用右室電極和一個獨立的環(huán)狀電極組成的雙極性配置來感知心率。有的經(jīng)靜脈電極有兩個除顫電極，電擊就在這兩個電極間進行。當經(jīng)靜脈電極的除顫閾值過高時可加用皮下片狀電極或皮下電極陣列。...
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